心肺復(fù)蘇的操作方法
基于最新國(guó)際心肺復(fù)蘇指南（如 2020 年 AHA 指南）的標(biāo)準(zhǔn)操作方法，分步驟詳細(xì)說(shuō)明：
一、判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全
施救前需快速觀察周?chē)h(huán)境（如是否有漏電、火災(zāi)、交通隱患等），確保自身與患者安全。若在危險(xiǎn)區(qū)域（如馬路中央），需先將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶再施救。
二、識(shí)別心臟驟停
拍打與呼喚：輕拍患者雙肩，在其雙耳旁大聲呼喊：“喂！你怎么了？” 觀察是否有應(yīng)答。
檢查呼吸與脈搏：
非專(zhuān)業(yè)人員：只需觀察患者是否有正常呼吸（無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸即視為心臟驟停），無(wú)需觸摸脈搏。
醫(yī)護(hù)人員：同時(shí)檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（喉結(jié)旁開(kāi) 2-3 厘米，用食指和中指輕壓觸摸），判斷時(shí)間不超過(guò) 10 秒。
若確認(rèn)無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸，立即啟動(dòng)急救流程：
大聲呼救，請(qǐng)求周?chē)藛T撥打急救電話（如中國(guó) “120”）并取來(lái)自動(dòng)體外除顫器（AED）。
若獨(dú)自一人，先對(duì)患者實(shí)施 5 組 CPR（約 2 分鐘）后再撥打急救電話并取 AED（適用于兒童或目擊到突然倒地的成人）。
三、胸外按壓（Circulation）
核心操作：通過(guò)按壓胸骨促進(jìn)血液循環(huán)，為重要器官供氧。
體位與按壓部位：
將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)平面（如地面、硬板床），解開(kāi)其領(lǐng)口、領(lǐng)帶及腰帶，暴露胸部。
按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）。
定位方法：一手掌根部緊貼按壓點(diǎn)，另一手重疊其上，手指翹起避免接觸胸壁。
按壓姿勢(shì)：
雙臂伸直，肩、肘、腕關(guān)節(jié)呈一條直線，身體前傾，用上身重量垂直向下按壓。
關(guān)鍵參數(shù)：
深度：成人≥5 厘米且＜6 厘米，兒童 / 嬰兒約為胸廓前后徑的 1/3（兒童約 5 厘米，嬰兒約 4 厘米）。
頻率：100-120 次 / 分鐘（可默念 “01、02……30” 保持節(jié)奏）。
回彈：每次按壓后確保胸廓完全回彈，手掌不離開(kāi)胸壁。
按壓要求：
連續(xù)按壓 30 次，盡量減少中斷（中斷時(shí)間≤10 秒）。
四、開(kāi)放氣道與人工呼吸（Airway & Breathing）
目的：解除舌后墜導(dǎo)致的氣道梗阻，通過(guò)人工通氣提供氧氣。
開(kāi)放氣道：
仰頭抬頦法：一手按壓患者前額，另一手食指與中指抬起下頦，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直（避免過(guò)度仰頭或低頭）。
清除異物：若目睹患者口中有可見(jiàn)異物（如嘔吐物、痰液），用手指（纏上紗布或手帕）清除；若未目睹異物，無(wú)需盲目手指摳挖。
人工呼吸：
口對(duì)口呼吸：
用拇指和食指捏住患者鼻翼，施救者深吸一口氣后，用嘴嚴(yán)密包裹患者口唇，緩慢吹氣（持續(xù) 1 秒），觀察胸廓是否抬起。
每完成 30 次按壓后，進(jìn)行 2 次人工呼吸，如此循環(huán)。
口鼻呼吸：適用于嬰兒或牙關(guān)緊閉者，用嘴同時(shí)覆蓋患者口和鼻吹氣。
注意事項(xiàng)：
避免過(guò)度通氣（吹氣速度過(guò)快或氣量過(guò)大可能導(dǎo)致胃脹氣及嘔吐）。
若因客觀原因無(wú)法進(jìn)行人工呼吸（如無(wú)防護(hù)條件），可僅做胸外按壓（單純按壓 CPR 也能挽救生命）。
五、盡早使用自動(dòng)體外除顫器（AED）
獲取與操作：
AED 到達(dá)后，立即開(kāi)機(jī)，按照語(yǔ)音提示操作。
撕開(kāi)患者胸部衣物，擦干皮膚，將電極片貼在指定位置（通常為右鎖骨下和左乳頭外側(cè)）。
除顫與繼續(xù) CPR：
AED 分析心律期間，所有人遠(yuǎn)離患者；若提示 “建議電擊”，確認(rèn)無(wú)人接觸患者后按下放電鍵。
電擊后，立即從胸外按壓開(kāi)始繼續(xù) CPR，每 2 分鐘重復(fù)一次 AED 心律分析，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員接手。
六、終止條件
患者恢復(fù)自主呼吸、脈搏及意識(shí)（如睜眼、說(shuō)話、肢體活動(dòng)）。
專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)并接管患者。
施救者因體力不支無(wú)法繼續(xù)操作。
上一篇:心肺復(fù)蘇模型的作用