心肺復(fù)蘇模擬人操作規(guī)范

1、打開氣道時(shí)，常見誤區(qū)為氣道沒有打開或者打開不充分。
矯正方法：使用正確技巧，兩手發(fā)力方向相反，協(xié)調(diào)。操作者如感到臂力不足時(shí)，可將掌根（不用小魚際）放在前額（仰頭托頜法）上，前臂和心肺復(fù)蘇模仿人體長軸同向進(jìn)行，既省力又容易見效。注意托頜手要放在下頜角之后，初學(xué)者容易犯的毛病就是把手放在下頜角之下，容易使口腔緊閉。氣道暢通了，吹起來就沒有阻力感了，放手后的頭就可以恢復(fù)了。
2、吹氣難度大，常見誤區(qū)為氣道未開或開得不充分，漏氣次之，以致操作不持久或者吹氣量不易控制，要加強(qiáng)開放氣道的手法練習(xí)。
3、漏氣時(shí)，最常犯的毛病就是鼻孔沒有捏合，口對(duì)口沒有貼好。捏鼻的時(shí)候拇，食指要充分捏住雙側(cè)鼻翼的最高點(diǎn)。一般食指一側(cè)鼻孔最容易漏氣，如果把放在額頭手上的虎口對(duì)著心肺復(fù)蘇模擬人的鼻尖時(shí)，往往可以矯正漏氣。吹的時(shí)候口唇要比模擬人嘴更大、更合適、更緊密，以防雙側(cè)口角泄漏。換氣時(shí)應(yīng)該側(cè)過頭，同時(shí)也要避免以拉鼻的方式助氣道打開。
4、吹氣量太多或者太少，產(chǎn)生誤差主要是因?yàn)榇禋鈺r(shí)只重視吹氣動(dòng)作，忽視了用余光觀察心肺復(fù)蘇仿真人體胸部，沒有把胸廓起伏做為吹氣成功與否的指標(biāo)，以致吹氣量太少不能達(dá)到臨床所需要的最好效果，或者吹氣量太多而引起胃擴(kuò)張。
5、摸頸動(dòng)脈時(shí)最常犯的毛病就是用力過猛，同時(shí)摸雙側(cè)頸動(dòng)脈，摸得太久，使病人腦部缺氧增加。正確方法是第一次人工呼吸之后開放氣道。一手放入心肺復(fù)蘇模擬人的額頭，保持頭部后仰，另一只手的食指或中指尖先觸到氣管正中部位或喉結(jié)上，再向下滑動(dòng)2~3厘米鐘，輕觸氣管旁軟組織上的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
6、胸外按壓位置不合適，胸部按壓應(yīng)快速確定合適的部位，不應(yīng)任意操作，更不應(yīng)因?yàn)橹貜?fù)定位而耽誤按壓時(shí)機(jī)。初學(xué)者容易將劍突誤為胸骨下切跡或掌根不在中線，要注意矯正。
正確定位方法為：首先接觸心肺復(fù)蘇模擬人體上腹，用食指、中指沿著患者肋弓緣滑動(dòng)至中部，對(duì)胸骨下切跡進(jìn)行定位；再用食指、中指兩橫指于胸骨下切跡上，食指以上胸骨正中間為胸外按壓區(qū)。
7、全手與胸壁貼合緊密，易造成肋骨骨折。正確的方法是：搶救者將左手掌根緊壓在按壓處，將右手掌根貼在左手背，雙手平行交疊并指交叉相握提起，指與胸壁分離。
8、臂彎或壓向偏斜，常出現(xiàn)壓松的情況，女同學(xué)多見，成“洗衣式”,也有的操作者壓松時(shí)身搖，成“搖擺式”。
正確方法是：肘部挺直，上身稍前傾，讓肩部在雙手豎直之上，用上身重量及肩臂肌肉力量豎直下壓，將胸骨向下凹陷5--6cm,并保持膝關(guān)節(jié)不動(dòng)和髖半節(jié)的上下運(yùn)動(dòng)，才能使按壓壓力保持垂直。
9、按下去，掌根與胸壁分離成“跳躍式”。
10、松弛時(shí)間不足松弛時(shí)間不足，胸廓不能復(fù)原，回心血量少，則達(dá)不到恢復(fù)循環(huán)供血的目的。要強(qiáng)調(diào)按壓幅度按壓4~5厘米之間，放松直至胸廓恢復(fù)，但放松時(shí)掌根不能離開胸壁，以防移位。
11、沖擊式按壓，由于療效不佳，并發(fā)癥較多，已被放棄。究其原因，用力過粗，壓松時(shí)間不均勻，快慢不一，影響心肺復(fù)蘇效果。正確的方法是按得有章可循、無間斷、下按與上按放松時(shí)聞均等、按至最低點(diǎn)時(shí)要有一個(gè)明顯的停頓、放松時(shí)定在手掌根部不脫離胸骨定位點(diǎn)、卻又不讓胸骨受到任何擠壓。

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